記者今日從市醫(yī)保部門(mén)獲悉,荊州全面落實(shí)部省跨?。ㄊ?nèi))異地就醫(yī)有關(guān)政策,進(jìn)一步理順和解決在經(jīng)辦過(guò)程中存在的問(wèn)題,統(tǒng)一全市跨?。ㄊ?nèi))異地就醫(yī)經(jīng)辦流程,三類(lèi)人員可取消本地就醫(yī)限制。
三類(lèi)人員取消本地就醫(yī)限制
根據(jù)荊州近日新出臺(tái)的關(guān)于跨省(省內(nèi))異地就醫(yī)有關(guān)問(wèn)題的通知,進(jìn)一步明確備案類(lèi)別,異地安置退休人員主要指城鎮(zhèn)參保職工退休后在異地定居且戶(hù)籍遷入定居地的人員。未辦理戶(hù)籍遷移的按異地居住人員類(lèi)別備案。取消異地安置人員居住時(shí)間及本地就醫(yī)限制。
異地長(zhǎng)期居住人員,包括城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民異地居住參保人員、靈活就業(yè)人員、外出農(nóng)民工及外出就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員的住院基本醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%后再按荊州市三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)。參保職工未在備案居住地就醫(yī)住院的基本醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人先自付10%后再按荊州市同等級(jí)醫(yī)院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。取消異地居住備案人員居住時(shí)間及本地就醫(yī)限制。
常住異地工作人員,指城鎮(zhèn)參保職工,用人單位派駐異地工作,進(jìn)修學(xué)習(xí)、借調(diào)(用)、精準(zhǔn)扶貧,援助外地等公派人員。派駐境外(含港澳臺(tái)地區(qū))人員的,不納入常駐異地工作人員辦理。由用人單位申請(qǐng)辦理常駐異地工作備案,不受理個(gè)人申請(qǐng)。用人單位應(yīng)提供異地工作人員基本信息,如派駐期限、派駐工作或生活地地址等備案信息。取消異地工作備案人員本地就醫(yī)限制。
備案人員信息變更后由用人單位重新辦理,超出勞動(dòng)關(guān)系有效期的備案無(wú)效,解除、終止勞動(dòng)關(guān)系的備案,自解除、終止勞動(dòng)關(guān)系之日起自行終止。
異地急診人員憑病情急診資料電話(huà)備案
荊州針對(duì)異地轉(zhuǎn)診人員,是指符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保人員。異地轉(zhuǎn)診人員憑二級(jí)(含二級(jí))以上或?qū)?凭驮\醫(yī)療機(jī)構(gòu)(轄區(qū)縣市轉(zhuǎn)診可擴(kuò)大到1級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))出具的異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)柜臺(tái)或指定地點(diǎn)辦理備案。異地轉(zhuǎn)診人員必須選擇1家直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。備案一次有效,僅對(duì)應(yīng)當(dāng)次住院結(jié)算。轉(zhuǎn)診備案時(shí)間要確保在辦理入院日期前,轉(zhuǎn)診備案有效期30天。
對(duì)于異地急診人員,是指走親訪(fǎng)友、節(jié)假日外出等因急診就近就醫(yī)的參保人員。入院3個(gè)工作日內(nèi)可通過(guò)柜臺(tái)或電話(huà)等方式,憑有關(guān)病情急診資料辦理備案。備案一次有效,僅對(duì)應(yīng)當(dāng)次住院結(jié)算。聯(lián)網(wǎng)結(jié)算按轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)待遇執(zhí)行,回中心報(bào)銷(xiāo)按未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)待遇執(zhí)行。
異地就醫(yī)備案可通過(guò)柜臺(tái)、
電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)
按規(guī)定,備案方式有柜臺(tái)受理和電話(huà)備案兩種方式。
其中電話(huà)備案, 是指因病情無(wú)法回統(tǒng)籌地辦理備案的,可電話(huà)備案。經(jīng)辦人員按照本地在外就醫(yī)有關(guān)規(guī)定,對(duì)應(yīng)支付類(lèi)別政策上傳備案信息,實(shí)現(xiàn)異地直接結(jié)算;異地急診人員在規(guī)定時(shí)限內(nèi)通過(guò)電話(huà)告知參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并按要求通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和傳真等方式上傳相關(guān)資料,由經(jīng)辦人員按規(guī)定辦理異地急診備案并上傳國(guó)家平臺(tái)。(備案開(kāi)始時(shí)間必須在入院時(shí)間之前);全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要將備案電話(huà)、聯(lián)系人向社會(huì)公開(kāi),專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
參保人員要備案查詢(xún),可通過(guò)柜臺(tái)或電話(huà)查詢(xún),也可通過(guò)國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)查詢(xún)系統(tǒng)查詢(xún),網(wǎng)址:hhtp:\\si.12333.gov.cn。
荊州市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)
備案電話(huà)
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