荊州構(gòu)建“四位一體”醫(yī)療保障機(jī)制，農(nóng)村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分由同級(jí)財(cái)政全額資助。

　　構(gòu)建“四位一體”醫(yī)療保障制

　　“盡力而為、量力而行”，荊州做好農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療保障，建立統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“四位一體”醫(yī)療保障機(jī)制。

　　按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助在先，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在后的路徑，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行兜底保障。確保農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例提高到90%，大病、門(mén)診重癥慢性病(以簡(jiǎn)稱(chēng)慢性病)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例提高到80%，年度個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用控制在5000元以?xún)?nèi)。

　　其中，大病是指相關(guān)規(guī)定明確的14種疾病。慢性病是指荊州規(guī)定明確的37種慢性病(11種特殊慢性病、26種普通慢性病)。

　　保障大病保險(xiǎn)，年度最高支付限額35萬(wàn)元

　　荊州提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平。農(nóng)村貧困人口普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例為65%，年度限額500元；特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)比例為80%；普通慢性病報(bào)銷(xiāo)比例為60%。

　　農(nóng)村貧困人口住院取消起付線。一、二、三級(jí)醫(yī)院住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例分別為90%、80%、 70%。

　　提高大病保險(xiǎn)保障水平。農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由1.2萬(wàn)元下降到5000元，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，農(nóng)村貧困人口多次住院只扣除一次大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)金額。

　　符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)金額，5000元至3萬(wàn)元(含3萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)比例65%，3萬(wàn)元至10萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)比例75%，10萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)比例85%。年度最高支付限額35萬(wàn)元。

　　實(shí)施基本醫(yī)療住院救助，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，農(nóng)村貧困人口在年度救助額內(nèi)按70%的比例標(biāo)準(zhǔn)給予救助，年度救助限額8000元；實(shí)施重特大疾病住院救助，貧困人口住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和基本醫(yī)療住院救助后，個(gè)人年度負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的，按50%的比例給予救助，年度救助限額2萬(wàn)元。

　　由各地政府為農(nóng)村貧困人口購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上，先對(duì)農(nóng)村貧困人口因住院個(gè)人負(fù)擔(dān)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用按90%比例報(bào)銷(xiāo)，大病、慢性病個(gè)人負(fù)擔(dān)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用按80%比例報(bào)銷(xiāo)，普通門(mén)診(限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診)個(gè)人負(fù)擔(dān)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用按70%比例報(bào)銷(xiāo)，然后再對(duì)住院和大病、慢性病、普通門(mén)診年度累計(jì)超過(guò)5000元的個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用全部報(bào)銷(xiāo)，確保農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例提高到90%，大病、慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例提高到80%，年度個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用(住院、大病、慢性病、普通門(mén)診)控制在5000元以?xún)?nèi)的工作目標(biāo)。

　　按照“安全經(jīng)濟(jì)、便捷高效”的原則，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。

　　確保全員享受待遇

　　對(duì)參加職工醫(yī)?；虍惖爻青l(xiāng)居民醫(yī)保等其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村貧困人口，按規(guī)定享受相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，未達(dá)到農(nóng)村貧困人口待遇水平的，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)齊待遇。農(nóng)村貧困人口意外傷害(第三方責(zé)任除外)和住院分娩經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助按現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民政策報(bào)銷(xiāo)后，未達(dá)到農(nóng)村貧困人口待遇水平的，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)齊待遇，確保農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障待遇水平達(dá)到工作目標(biāo)。

　　農(nóng)村特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、孤兒、貧困殘疾人現(xiàn)行的醫(yī)療保障政策維持不變。

　　2014年以來(lái)扶貧部門(mén)認(rèn)定的全部農(nóng)村貧困人口(包括已脫貧人口、標(biāo)記未脫貧人口、新增貧困人口) ，享受參保補(bǔ)貼和“四位一體”醫(yī)療保障待遇至2020年底。其中，對(duì)新增農(nóng)村貧困人口，按其貧困人口身份認(rèn)定時(shí)間落實(shí)“四位一體”醫(yī)療保障待遇。

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